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又一技术突破!来看看这个罕见病“罕”在哪里?多学科又是怎样协作解决的!
 
作者:ysxrmyy    文章来源:本站原创    点击数:1535    更新时间:2019-1-25

近日,我院外二科成功为一老年男性患者实施了闭孔疝手术。闭孔疝作为一种极其罕见的疝,本例也是我县外科几十年来唯一一例,手术的成功,既填补了县域疝外科技术空白,也标志着外二科疝外科诊疗水平又迈上了一个新台阶。

患者,男性,80岁,体弱,常年患有慢性心肺疾病。因午饭后突然感觉腹痛腹胀、并伴有恶心呕吐入住我院内六科。诊断为肠梗阻原因待查,慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,给于禁饮食,胃肠减压,灌肠,补液,心肺疾病治疗等对症治疗,经治疗后症状无缓解,请外二科会诊。

外二科张伟利主治医师前往内六科会诊,经仔细阅读CT片发现有左侧闭孔疝,小肠嵌顿合并机械性肠梗阻影像学表现,与CT室白朝霞主任进一步协商明确诊断,并向外二科肖建新主任汇报病情。

 

因为闭孔疝的发病率很低,大约占疝疾病的0.05%,一旦确诊,需立即手术治疗解除病因。因发病率极低,没有相应的临床治疗经验,张伟利医生向河北省医科大学第二附属医院请教,省二院也没有相应的治疗经验,肖建新主任率领外二科医师团队,连夜查找资料,确定手术方案,请麻醉科钱广峰主任做麻醉预案,并与家属做好充分沟通。

术中打开腹腔可见:大量橘红色渗液,大部小肠高度扩张,左侧闭孔有一直径约1cm疝环,一段小肠疝入其中嵌顿,向内下方松解闭孔疝环,将嵌顿的肠管由疝囊内提出,解除梗阻,发现嵌顿肠管呈紫红色,遂用温盐水纱布热敷,肠管血运逐渐好转,同时发现有左侧股疝,清理腹腔,游离腹膜,置入疝补片,同期完成左侧闭孔疝及左侧股疝经腹腔腹膜前间隙无张力修补,术后病人逐渐恢复。

  

多学科协作诊疗

在本次诊疗患者疾病过程中,外二科、内六科、CT室、麻醉科充分发挥了各自专业优势,为患者提供了全方位的医疗服务。院内多学科协作诊疗模式(MDT是我院为规范疑难危重病人诊治,使疑难重症患者能够及时得到准确的诊断、有效的治疗,切实保障患者健康而开展的新的诊疗模式。MDT诊疗的核心是以病人为中心针对患者疾病,由多个学科通过综合讨论后制定出更科学、更全面、更优化的诊疗方案,进一步提高诊疗效率和患者满意度。

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